Aneurysm te pūtahi o puku: tohumate, te tātaritanga, maimoatanga

Ko te haoraora Ko te azygos uaua nui rawa. No te reira ki te tohanga nahanaha, me te e whangainga ana nga okana katoa o te toto o to tatou tinana. Kei te wehea te haoraora ki 3 wāhanga me 2 wāhanga - te puku, me te rei. Nuinga o ngā wā (95%) i kitea he aneurysm o te haoraora puku, e to tatou i tenei ra, me te ka kōrero tatou.

Aneurysm - Ko te toronga kua ngawha ranei o te haoraora. Ko tonu te mate te pūtake o maha kōrero, no te mea e kore e taea e ngā tākuta te haere mai ki te whakaaro loto, he aha te tohu o roha o te taiepa iaia taea te pāngia hei aneurysm. whakapumautia tātaritanga I mua i ki te hua i roto i te haoraora 2 nga wa ranei te whakawhānui tona diameter neke atu i te 3 cm. Heoi, homai te meka e te haoraora he diameter o te 15 ki te 32 cm, te ariā o "neke atu i te 3 cm" mārama rawa nuinga ki. Na reira, i roto i te 1991, ka anga te whakawhetai ki te rangahau o pūtaiao American aneurysm whakaaro whakarahi rerekē o te lumen o te haoraora i te 50% neke atu i tona diameter noa. Ko ko ahua noho tenei whakamāramatanga.

Ko tenei take tino nui i roto i te pai rawa o tātai o wawaotanga hāparapara, engari, aue, he tonu tuwhera. Na, i te aneurysm whakamate ia tau e pā ana ki te 15,000 Ameliká he tau. I roto i te nuinga o te wā, i te reira e kore e noa i te wā ki te tātari.

kua aha tākuta kua penei te aneurysm?

akono te reira i te taote iaia mate, rite te maimoatanga matua mō ngā raruraru whakahaere. Ki te kore te whakaaturia te mahi, kia te manawanui kia kitea e te rata, he mafatu internist ranei (mātanga i roto i te rongoa ā-) ki āta aroturuki rātou huru. Aneurysm tino haavare, e taea rawatia ake tīmata te reira ki te tupu, te whakanui ake i te mōrea o te nui tino o ona pōauautanga - te āputa.

Ko wai te mea i tūpono?

pāngia tētahi aneurysm te i roto i rua tangata me nga wahine (te muri, Heoi, ko te iti rawa iho). Heoi, kitea ana e ia e i roto i nga tangata pakeke atu i te 65 tau, puta reira atu pinepine. Ko te nuinga e tika ana ki te weriweri o iwi maha ki te kai paipa, i te mea rawa kino i roto i te tau tawhito tenei.

Na, i te mōrearea ngā:

• iwi e mate ana i te takawhita;
• kaipaipa;
• hinonga i roto i i kua i te whānau kua pāngia ki te aneurysm o te haoraora puku atu mate Cardiovascular mate o te tohanga piringa, me te / ranei ranei;
• rangatira o te taumaha me te iwi e arahi te āhua sedentary.

Whakatūpato! rangahau kï, kua riro maha aneurysms i tupuna.

Ngā momo o aneurysms o te haoraora puku: whakarōpū

Kei te wehea puku aneurysm te pūtahi o ki te maha o ngā momo i runga i tona āhua, localization me ngā āhuatanga pathological rānei:

1. Pūwhera (rite te putea e na roto i te waha e pā ana ki te lumen o te haoraora).
2. Fusiform. Ko te āhua o te muka, hono nei te i roto i te kuwaha ki te lumen o te haoraora. Ko te puka tino noa o te aneurysm.

E ai ki nga āhuatanga pathological o nga momo e whai ake nei o aneurysms:

1. Pono. Ko tōna taiepa oko whakawhānui, rite i hanga o te plurality o ngā papa o te haoraora.
2. Pseudoaneurysm. puta te reira i muri i te wharanga no o te whanaketanga o te kanokanototo pumanawa.
3. Exfoliating. I.e. delaminate ona taiepa, a ki tonu kōhao intramural ki te kanokanototo, e na roto i te taiepa o te kiko iaia papaka hono te ki te lumen o te haoraora.

Wehewehe i waenganui i taua mea me te localization:

1. Aneurysm o te haoraora puku infrarenal ko runga ake / raro i te peka iatuku tākihi.
2. Ko runga ake te pera kouru Suprarenal
3. Kei te horahanga aneurysm Tapeke haere te roa katoa o te oko.

He aha e nga take o aneurysms?

• Atherosclerosis, i roto i nei riro i te taiepa iaia matotoru, me te ngaro ona elasticity, me te hanga e runga i ona taiepa i roto i te puka o whakatū papa atherosclerotic ngako. Ko te hanganga o te whakatū papa ngā cholesterol kino, me te tahi atu ngako. Ahakoa kahore e whakaritea te tino tākuta pehea pānga ki te whanaketanga o te te atherosclerosis, aneurysm, engari kua riro te reira e tika ana ki tenei mate puta disorders circulatory i roto i te oko, me te mutu supply o ngā matūkai. Ka rite ki te hua, kua pakaru te kiko iaia, aru e tona wāhinga. Ka rite ki te hua, te tātaritanga he "aneurysm te pūtahi o puku".
• Huka e "aroha" uaua toto a Tūrongo. Kei te maha haere tahi te reira i te retinopathy, nephropathy, aneurysms.
• Genetics. I roto i te tahi mau syndromes congenital (Ehlers -. Danlos syndrome, Marfan Erdheim pathologic necrosis medial whēwhē, me ētahi atu) e pāngia nga pera, tae atu ki te haoraora puku. Ko taea maha ki te ahu i te hononga i waenganui i te aneurysm haoraora puku me mate ira.
• mate hopuhopu. Ēnei ngā mate e pā te kahu roto o te ngakau (endokart) - pakewakewa, ekdokardit, Salmonella, etc ...
• Wharanga ki te puku. Hei tauira, ina kia pāngia ai te kaha ru ki te pouaka haoraora puku ranei.
• tukanga inflammatory. aortoarteriit Nonspecific, mo te tauira, ai te vaivai o te taiepa te pūtahi o. Heoi, kahore ngā mōhiohio motuhake i runga i tenei take ano. Ko mate kore-inflammatory o nga taiepa iaia pinepine puta tika ki whakatū papa atherosclerotic.

I roto i te whānui, tino maha te take o aneurysms he paowa, hohekore tinana me te tau. He mea tino nui ki te tātari i te reira i roto i te wa. Aneurysms o te haoraora rei, me te puku whai tohu rerekē, tatou e hi'opoa i teie nei.

He aha e nga tohu o puku tari aneurysm te pūtahi o?

Nuinga o ngā wā, e kore aneurysms hanga ite iho, a kua pāngia e te tupono noa i roto i te rangahau. Ka rite ki te hünuku reira nga whekau, ia mutu ratou kaha ki te ora, e taea te pāngia reira tika, no te mea he reira faufaa ki te whakahaere i te ultrasound puku. Doctors mōhio e rawa "huna" aneurysm rei. e kore e taea te whakaaturia te reira i te katoa ranei meinga mamae pouaka, mare, me te hāhā o te manawa. I roto i te take o te whakanui ake i ru ka te aneurysm o te haoraora puku.

O nga tohu torutoru aneurysm tohatoha etahi e puta tahi motuhake ranei:

1. Te pouri i roto i te rohe puku, te sensation kino o te tini me te pini, e rite te mokowhiti rahi roa'tu,.
2. mamae puku, ngawari, kaua, mauiui to, pūāhua puhoi. Kei te paetata te reira i tika i roto i te umbilicus ranei i mahue.

A tohu autaki hanga ite iho aneurysm te pūtahi o puku. E na rerekē e whakapae ratou he tino uaua te raruraru pono ona tohu. Ko e tika ana ki te meka e taea te aneurysm tipu whakapōrearea ngā whēkau me ngā pūnaha tenei. Ka rite ki te hua, e taea te raruraru i te reira ki te colic tākihi, pancreatitis, sciatica ranei.

syndrome Ishioradikulyarny ai mamae i roto i te hoki raro (i roto i ngā, i te hope) me ngangau tūtohutanga i roto i te waewae tahi ki te mate kaupapa.

syndrome puku whakakitea e ruaki, te paowa, korere ranei kōroke, me te kore o te hiahia, e tika ana ki te mate taimaha.

faaite ischemia ma'i o te waewae i roto i te ofatiraa o te tohanga (waewae matao), te mamae uaua i roto i haere ana, me te ata noho, totitoti, wā.

ta repeure cider ano disorders mimi, mamae, mana'o o pouri i roto i te raro hoki, a tae noa te ahua o ngā pūtau toto whero i roto i te mimi.

Whaturama o aneurysm te pūtahi o puku haamata ki te taonga o te mamae i roto i te puku, ngoikore whānui me te whanoke. I te tahi taime e homai te mamae ki te hope, tapatapa crotch ranei. I roto i tenei take me te manawanui te rapaauraa,, mai, he mahi wehe ki te mate te āhua. E mea pinepine te wehenga aneurysm i te waenganui o te piro iti, te puku te duodenum, i te iti rawa ranei - ki te puku matotoru. A, no te haea aneurysm te pūtahi o puku, kia haere tahi nga tohu i te whakapairuaki, me te ruaki. I roto i te pihanga maui o te puku palpated te te āta piki haere te mātauranga, me te ki te ngaru kaha. e kore e ona rohe palpated.

I whaturama o nga tohu aneurysm e tino kanapa, engari he ratou ngāwari raruraru ki ētahi atu tikanga hauora kino, na kia mohio ki te karanga i te waka tūroro mo tetahi o te mamae whakapeka i roto i te puku pouaka ranei.

tātaritanga o te mate

Ko te atamira tātaritanga tuatahi - whakamātautau hauora, i runga i palpation mana'o te otu'itu'iraa kaha i roto i te puku, ko reira te aneurysm te pūtahi o puku. Tātarihia te reira ngā rangahau e tukua ki te sioloto te mea kei te tupu i roto i te kōhao puku. Tuatahi o te katoa, he ultrasound reira, me tomography computed (CT) me multislice computed tomography o te haoraora (MSCT).

Ki te whakapae reira aneurysm te pūtahi o puku, taea ultrasound tino tata tino ki te whakaū i tona aroaro. E whakaatu ana te reira i te wāhi tangohia o te aneurysm, te āhua o te taiepa iaia, te wahi o te āputa, ki te e te reira wahi.

whakamana CT MSCT ranei ki te tāutu i calcification, vnutrimeshkovy Thrombosis te pūtahi o, whakawehi whatiia he āputa ngā ranei.

Ki te kore nga whakamātau tātaritanga whakarārangitia i runga ake e tukua tātaritanga tika (ahakoa he tino onge tenei), i whakaritea e te aortography. Ko te tikanga e āhei te wā-tūturu tiro te haoraora me ona manga i te whakauru wai motuhake ki te oko. E whakaatu ana ia e te mea i reira he māharahara o lesion o pera visceral me tākihi, mohiotia āhua o te moenga reretoto distal.

Fifi o te aneurysm te pūtahi o puku

he mōrearea hoki te hauora kore anake, engari mo te ora tenei huru. Tuatahi o te katoa, ka taea e te haoraora meinga he Embolism (blockage) o nga pera, pōauautanga hopuhopu, te whakawhanake kore ngakau.

Wāwāhi aneurysm te pūtahi o puku - he pōauautanga kino e ko ona whaturama me te toto tomo nga papa iaia o te tinana. Ki te te papanga 3 me te haoraora pakaru papanga katoa rawa, i reira he kaha mate toto.

Ko, o te akoranga, te kino pōauautanga o te aneurysm - ko reira he mea kiano i matao. ka mate maha tūroro ki aneurysms kāore i roto i te 5 tau. I mua i momotu koe he tangata mana'o mamae i roto i te puku, me te i roto i te rohe lumbar. Ki te haea te aneurysm o te haoraora puku, āhuatanga te mate e toto auau e tika ana ki te paorooro me te mate. Na reira tino karanga i te waka tūroro i roto i te take o te mamae whakapeka i roto i te puku me te pouaka, rite te roa he mōrearea. whakaatu tatauranga% 3 anake o tūroro e mate tonu i muri i whaturama o te haoraora, i ora etahi i 6 haora ki te 3 marama. I roto i te nuinga o te wā, mate ratou i roto i nga ra. Pehea e taea hamani i te aneurysm? A feruri i te whai ake.

Maimoatanga o aneurysms haoraora puku

hape whakapono tokomaha te iwi e te tātaritanga "aneurysm o te haoraora puku," Ka taea e anake e hāparapara maimoatanga. I roto i te meka, i reira e fakafo'ituitui katoa.

Ki te tae te aneurysm 4.5 cm te whānui, e kore e whakaaturia te mahi, no te mea e taea te kawe ia he mōrearea nui mo te ora atu i te nui haere i roto i te oko rahi. Tikanga, he au taua i kitea kua i roto i te tangata pakeke e mamae i te tahi-morbidities, a i roto i te tua e kore e mutu te kai paipa (me ki me tika taua he tātaritanga mutu paowa!). Hoki ratou, he kēmu tatari, no te mea te mōrea o te whaturama te pūtahi o i taua diameter ko anake e pā ana ki 3% ia tau. I roto i tenei take, nga marama e ono i akina atu te manawanui e ki te mahi i ultrasound ki te kitea i roto i te rahi o te haoraora. Ki te āta whakawhanui te taiepa iaia, ko reira te tohu tuatahi mō te pokanga, no te mea nui haere te tūponotanga o te whati e 50%.

Ko te kaumātua, e whakakitea he aneurysm o te haoraora puku, kei te desirably te maimoatanga kawea i roto i na tikanga o te endovascular, minimally tikanga urutomo. I roto i te mahi, kei te whakahaerea te manawanui ki te iatuku he pū tōngāmimi roto i ngā stent. Mau i roto i te haoraora, e iriti te reira me e hipokina te iatuku, reira whakakapi i te wāhi kua pā o tona tinana. Ko nga hua o te mahi ngā te mateā Kōmāmā me te wā whakaora iti - he torutoru noa ra. Ko he ona ake onäianei tenei tikanga, e kore katoa te mea pera puritia. Ko te drawback matua o tenei mahi - ki te 10% o te wā i reira ko te hekenga distal o te tu whakapumautia.

Ki te pāngia ki "aneurysm te pūtahi o puku", he tuwhera maha te mahi. I roto i tona rohe pā o te haoraora i nekehia atu, ka whakakapi i te prosthesis hanga o takaaku (papanga waihanga i runga i pareaku). I roto i te tikanga ki te whakarato i te uru ki te haoraora, te whakamahi i laparotomy tau waenga. Roa o te pokanga te tikanga ko e pā ana ki 2-3 haora. I muri i te pokanga tonu nawe kitea.

ora ake te manawanui e pā ana ki e rua wiki. Ko taea Tuhinga o mahi i roto i ētahi wā i muri anake 4-10 wiki. Kei te tino te manawanui rāhuitia mahi tinana, whakaatu ana te rongo, me te haere.

Contraindications ki te whakatuwhera pokanga

Rāhuitia pokanga i raro i te tikanga e whai ake nei:

• infarction myocardial Tata (kore iti iho i te kotahi marama).
• iti hoki cardiac me pūkahukahu.
• iti hoki tākihi.
• Iliac me pera femoral.

Rehabilitation i muri i te pokanga

O te akoranga, te aroaro o pōauautanga i muri i te pokanga pā tau o te manawanui me te mate e pā ana. Hoki, kia kē huru o te manawanui, ki te te ngoikore kē tona tinana (HIV, matepukupuku, mate huka), i reira he te mōmonatanga me te ngakau mate. Ano, mahi mua-i āta homai te manawanui pea atu ki te ora me te ora atu i te wawaotanga whawhati tata i whaturama o te aneurysm te pūtahi o.

kia puta pōauautanga rite te tauhohenga ki te rehunga whānui, e kore nei e kawe katoa, te whanaketanga o te mate, kino ki whekau, me te toto. Ko te maha iti rawa o te wā he mahi mate.

Ki te whakaritea pokanga te, tūtohu kaiwhakaako i te wiki i mua i tona amo mutu tango taero, thinners toto, me taero anti-inflammatory (ahipirini me ētahi atu.). Kia tino ki te whakamōhio i tō tākuta e pā ana ki te mea ahua o te rongoā e tango koe i te kau, i te aroaro o te mahi.

Ko tino iti te mōrea o te hohokitanga, engari ki te kitea rawatia ake haamata te tangata ki te whakakorikoria te mamae i roto i te hoki ranei puku, whakapairuaki, ruaki, te kōpā i roto i nga waewae ranei te mana'o whānui māuiui, kia rapu tohutohu hauora tonu.

aneurysm Prevention

puta puku aneurysm te pūtahi o e koe iti pea ki te kore koutou (me, i pā atu, e kore e whiwhi i te peu), paowa, ka whakahaere i te pēhanga me koutou taimaha. He mea nui hoki ki te arahi i te āhua noho kaha, me te hauora. E noho hauora!