Bilirubin. Ko te täkupu o tona ihirangi. momo o te jaundice

E te iwi katoa te nui etahi o roto bilirubin i te toto. Norm kia reira kore ake atu i te 17.1 mmol / L. I te tahi taime e ara taua āhuatanga ka hua te bilirubin i roto i te tinana kei roto i ngā tau nui ake i taea te whakaputa i te ate hauora i roto i te mahi noa. Ara ihirangi bilirubin kia hoki e tika ana ki te kino ate, e kia pokanoa ki te excretion o bilirubin. I tua atu, ka plugging Biliary ate āta me i roto i rahinga iti ahu bilirubin. hipa te täkupu o tona ihirangi i roto i te toto te. huaina ana tēnei huru te hyperbilirubinemia. I roto i tenei bilirubin whiwhi te i roto i te tinana ki te kukū tomu'a, a ka ô te kikokiko, hoatu ana e ia he tae kōwhai. huaina ana tēnei huru te jaundice.

I roto i te tikanga ki te tino ake a tika matau jaundice kia puta hoki te mea take, kia tuatahi feruri koe i roto i pehea ki te mahi i te utu o te bilirubin. mai Bilirubin i te heme, e te nuinga kitea te tinana kia rite ki hemoprotein. Pūtoto tukua i roto i te pirau o pakeke pūtau toto whero, ko te puna tino nui o te bilirubin (70-80%). Ko te toenga o te bilirubin i roto i nga wahi āhua rite i hanga i erythrocytes pūtoto teeki me ratou precursors i roto i te hinu wheua wheua, me o whākōkī heme-kei roto pērā i catalase, cytochrome, etc. I roto i tenei take, 250-400 mg -. Ko te moni katoa i roto i nei i hanga te ia ra i roto i te pakeke bilirubin tangata. Pūnoa i te wa o te tātaritanga - taupū o 0.2-1.0 mg / dL.

Ki te nui ake te bilirubin roto i roto i te wē i te paepae, ka te jaundice. Tenei tupu no te mea te bilirubin, e tino nui te täkupu, haamata ki te kōrero ki te muka rapa o te kiri, me te kirikamo. E ai ki te huarahi o tona jaundice hanganga ko o e toru nga tu:

1. Hemolytic (suprarenal ranei).
2. kino ate parenchymal meinga e (hepatocellular).
3. Piri arai wahi biliary (taunutia pūkaha ranei).

jaundice Hemolytic āhuatanga e nui puka bilirubin unconjugated, he stagnation i roto i te tinana ranei. te putanga mai i te wē bilirubin katoa e tika ana ki unconjugated. Mimi bilirubin he ngaro i te katoa. faataa tenei e te ngoikore o te bilirubin unconjugated ki tomo i roto i te tātari tākihi, e kore e nei pakaru. Ka taea te meinga jaundice Hemolytic raruraru hemolytic, malaria, mahi hemolysis intravascular o tāoke, huaora B12 hē, me te huhu o te toto hotokore. kia taumata nui ake o te bilirubin unconjugated ki syndrome o Gilbert. People ki tenei syndrome te tuhia tata tonu i roto i tona mucous kōwhai me te kiri. Ko te take mō tenei takoto i roto i te meka e kore e taea e ki te hopu, tohatoha me tōiti ate conjugated bilirubin te ate.

A, no te parenchymal jaundice piki rite e rua bilirubin conjugated me unconjugated. Ka taea te ohorere te take tino noa o tenei āhuatanga i te whakawātea i te toto o te excretion bilirubin unconjugated i roto i te ate fakahohaasi tōiti conjugated bilirubin i ngā pūtau ate me te tomo ki o conjugated bilirubin ate Kiki tōiti toto ate, i roto i te pūtau ate pakaru. I te wa ano taumata teitei o bilirubin i roto i te serum toto tahi e te hua i roto i tona excretion ki te mimi. Heoi, i roto i nga tīmatanga o te mate i roto i te mimi bilirubin te tata takoto, kia kore e taea e huaina te whakamātautau taua tātaritanga wawe.

Jaundice meinga ate tukuna ai biliary tuleki, ate matamua waimaero ranei oti katinga o te au hongere (puku, mumura, Stone et al.). Ki tenei momo o tōiti ate jaundice totoro hoki piki i roto i te ate ate, hepatocytes tīmata ki te kotēhia me te tika ki te tōiti toto conjugated bilirubin. Ko te täkupu i roto i piki wē toto, a ki te nui e ahau te paepae tākihi whakaaetia (e pā ana ki te 30 mmol / l), puta te bilirubin i roto i te mimi.